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胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎的治疗
来源:陕西华中胃肠病中医答疑发布人:姚景明主任 发布时间:10-12-18

胆汁反流性胃炎的症状及最佳治疗方案

胆汁反流是有肝脏分泌的,正常人的肝脏每日会分泌800~1000毫升的胆汁,平时这些胆汁经肝管、胆囊管流入胆囊内储存和浓缩。进食时,反射性的引起胆囊收缩,并且胆总管开口处开放,使胆汁流入十二指肠,随食糜一起向空场运动。当胃排空延缓,或者幽门括约肌功能失常,或者十二指肠蠕动紊乱时,就可导致胆汁从十二指肠经幽门返流入胃,破坏了胃黏膜的屏障作用。正常人胃内应该是一个酸性环境,但碱性胆汁反流后改变了为内环境,还直接刺激胃黏膜,导致粘膜充血、水肿、炎症、糜烂,引起反流性胃炎。

反流性胃炎的临床表现有:上腹部持续性灼烧样疼痛,无放射性,进食后略加重。常伴恶心、呕吐,吐出淡黄色胆汁混合液。由于疼痛及呕吐。患者进食减少,时间一长会出现消瘦、贫血。

诊断胆汁分流性胃炎多依靠胃镜检查,以明确胃粘膜炎症改变及胆汁反流情况。

 胆汁为什么会发生反流呢?
    正常情况下,幽门口是收缩关闭的,当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时,幽门口舒张开放,食物排空后,幽门口又收缩关闭,从而可防止胆汁反流入胃。但当出现胃部分切除术,迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后,进行过胆囊摘除术等情况的时候,可破坏幽门口的“把关”作用,于是就可发生胆汁反流。
  
大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛,餐后疼痛加重,服硷性药物后不能缓解,或反见增剧。少数病人可表现为胸骨后痛,或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现,由于胃排空障碍,呕吐多在晚间或半夜时发生,呕吐物中可伴有食物,偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重,病人减少食量,可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。

. 姚主任介绍,中药治疗:姚主任经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为,胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药,效果比较理想。
 饮食调养:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 

胃肠病权威诊疗专家姚景明,根据他多年研究胃肠病得经验,他说胆汁反流性胃炎的主要机理是:正常情况下,胆汁在胆囊内储存和浓缩,进食时胆囊收缩,胆汁经胆总管流入十二指肠,随食糜一起向空场运动,当胃排空延缓、幽门括约肌功能失常、或者十二指肠蠕动紊乱时,就可以导致胆汁从十二指肠经幽门反流入胃。正常时胃是一个酸性环境,碱性的胆汁进入胃后,改变了胃内环境,破坏了胃黏膜的屏障作用,还直接刺激胃粘膜,导致粘膜充血、水肿、炎症、糜烂,引起反流性胃炎。
    反流性胃炎在临床上表现为:胃部不适或饱胀感,常饭后加重,或有胃痛,或胃部发凉,可伴口苦、腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐(淡黄色胆汁液)、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退,长时间会出现消瘦、贫血等症状。严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。
    胆汁反流性胃炎怎么治疗呢?华中胃肠病中医答疑胃肠病诊疗中心姚景明主任经常以中医辨证施药,治愈了无数被病痛折磨的患者,他认为大多患者属于脾胃升降失调、脾气不升、胃气不降、脾失云化、水饮停滞胃脘,并有肝气横郁到中焦所致。要治疗此病必须健脾养胃疏肝,修复胃肠粘膜,以达标本兼治之目的。姚景明主任废寝忘食研制出“胃肠粘膜再生系列方剂”,修复胃肠粘膜,改善粘膜微循环,促进粘膜再生和修复,治疗各种胃肠病效果极佳。
    他治愈胆汁反流性胃炎的典型病例:上海患者赵先生,男,46岁,两年前,因饮酒后,胃脘疼痛,呕吐,经治疗好转。但是时有反复。半年来,逐渐加重,多种药物治疗效果差。现每餐饭后即呕吐,伴有胃脘灼热、口苦、烧心、泛酸、食道不适、胸闷、咽部有异物感、后背痛、呛咳、不能平卧等症状,十分痛苦,想进食,又不敢进食。精神很疲惫,每天被疾病折磨得痛不欲生。胃镜诊断:食道炎、胆汁返流性胃炎、(贲门松弛、幽门功能障碍)。 经姚主任采用胃肠粘膜再生方剂竹茹瓜蒌散治疗两个月,症状彻底消失。现能正常吃饭,饭后不再呕吐,夜间能正常入睡。患者非常高兴,说自己像换了一个人一样。地址:西安市西关正街149号华中胃肠病中医答疑胃肠病诊疗中心 电话:13709219983  姚景明主任 网址:www.chinawcb.com 

胆汁为什么会发生反流呢?
    正常情况下,幽门口是收缩关闭的,当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时,幽门口舒张开放,食物排空后,幽门口又收缩关闭,从而可防止胆汁反流入胃。但当出现胃部分切除术,迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后,进行过胆囊摘除术等情况的时候,可破坏幽门口的“把关”作用,于是就可发生胆汁反流。
   
大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛,餐后疼痛加重,服硷性药物后不能缓解,或反见增剧。少数病人可表现为胸骨后痛,或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现,由于胃排空障碍,呕吐多在晚间或半夜时发生,呕吐物中可伴有食物,偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重,病人减少食量,可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。 

. 姚主任介绍,中药治疗:姚主任经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为,胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药,效果比较理想。 
  饮食调养:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。