症状

　　与短促冲击有声的呃逆不同。饱食之后，偶有嗳气，无其他兼症，不属病态，多可自愈。临床根据嗳 声和气味的不同，以辨证之虚实。嗳气酸腐，兼脘腹胀满者，多为宿食停滞，属实证。 　　嗳声频作而响亮，嗳气后脘腹胀减，嗳气发作因情志变化而增减者，多为肝气犯胃，属实证。 　　嗳气低沉断续，无酸腐气味，兼见纳呆食少者，多为胃虚气逆，常见于老年人或久病体虚之人，属虚证。 　　嗳气频作，无酸腐气味，兼见脘痛者，多为寒邪客胃，属寒证。 　　尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良，多伴有嗳气症状。

病因

　　1，饮食不节，恣食生冷水果或粘滑难消化等物，致使损伤脾胃，其物滞于中宫，宿食不化故为嗳气。《病源论》曰；“谷不消，则胀满而气逆，所以好噫而吞酸。” 2，外感风寒，寒气客于胃，可致嗳气。如《伤寒论》曰；“伤寒发汗。若吐，若下解后，心下痞鞭，噫气不除” 　　3，忧愁思虑过度，因伤脾胃；或暴怒伤肝，肝气乘胃皆可致嗳气。 　　4，病后或年迈脾胃虚弱，胃虚气逆，可致嗳气。 　　发病机理 　　嗳气之病机，主要是脾胃不和，胃气上逆所致。胃为水谷之海，无物不受，若因饮食不调，起居不时，致脾胃阴阳不和，脾之清阳不升，胃之浊阴不降，或胃中生痰生火，或脾胃虚衰，致使胃气上逆而为嗳气

中医辩证

　　1，寒性 　　{病因}饮食不节，过食生冷。 　　{病机}脾胃属土，位居中州，主受纳水谷并运化精微。若脾胃阳虚，寒气客于胃，则纳化失职，其气厥逆从下而上，出于口而为嗳气。 　　{病状}呕吐泄泻，脘腹疼痛，畏寒不渴，宿食不化，嗳气频频，喜唾涎沫，舌淡苔白，脉象沉迟。 　　{诊断要点}呕吐脘痛，畏寒不渴，宿食嗳气，脉象沉迟。 　　{治则}温胃散寒。 　　{方要}理中汤，姜枣丸。 　　2，热性 　　{病因}饮食不节，过食辛热。 　　{病机}过饮则脾湿，过食辛热油腻之物则生痰，痰火客于胃府，痰随火而升降，火引痰而横行，致使脾胃之阴阳升降失调，而为嗳气。 　　{病状}面赤而热，胸隔膨闷，口干唇燥，渴不欲饮，咳吐热痰，时嗳热臭，舌苔黄腻，脉象滑数。 　　{诊断要点}面赤热热，渴不欲饮，嗳气热臭，脉象滑数。 　　{治则}清气化痰。 　　{方药}清气化痰丸，嗳气方。 　　旋覆花 　　3，虚性 　　{病因}饮食不节。 　　{病机}脾胃虚弱，运化失司，因致痰浊内阻，胃气上逆，所以嗳气不除。 　　{病状}面黄肌瘦，心下痞硬，饮食不化，时时嗳气，大便秘结。舌苔浊腻，脉象弦虚。 　　{诊断要点}面黄肌瘦，饮食不节，时时嗳气，脉象弦虚。 　　{治则}补中降逆。 　　{方药}旋覆代赭汤。{旋覆花三钱，代赭石三钱，人参二钱，半夏三钱，甘草一钱，生姜一钱，大枣四枚。} 　　4，实性 　　{病因}饮食不节。 　　{病机}伤于饮食，损及脾胃，宿食不化，食积壅滞，阻塞气机，胃气上逆，逐为嗳气。 　　{病状}胸脘痞满，腹胀而痛，宿食不下，嗳气吞酸，呕吐泄泻，不欲饮食，舌苔黄腻，脉象弦滑。 　　{诊断要点}脘腹胀痛，嗳腐吞酸，呕泻畏食，脉象弦滑。 　　{治则}和胃消食。 　　{方药}保和丸。 　　嗳气方；南星二钱，半夏三钱，石膏五钱，香附三钱，共为丸或做汤服。 病理

嗳气的中医分类

　　嗳气在中医一般分为以下三种情况： 　　A.食滞停胃嗳气：嗳气伴有（不消化的）酸腐臭味，嗳声闷浊或恶心，嗳气不连续发作，胸脘痞闷，不思饮食，大便有（不消化的）酸腐臭味或便秘，舌苔厚腻，脉象滑实。治疗可用枳实导滞丸或保和丸。中医饮食疗法：请浏览食积食滞证的饮食治疗。 　　B.肝气犯胃嗳气：嗳气频繁，嗳声响亮，胸闷不舒，胁肋隐痛，舌苔薄白，脉弦。治疗可用柴胡疏肝散、气滞胃痛颗粒、疏肝健胃丸。中医饮食疗法：请浏览气滞症的饮食治疗。 　　C.脾胃虚弱嗳气：嗳气断续，嗳声低弱，呕泛清水，不思饮食，面色晄白或萎黄，舌质淡苔薄白，脉虚弱。治疗可用人参健脾丸。中医饮食疗法：请浏览脾虚证的饮食治疗。

可能引起嗳气的疾病

　　急慢性胃肠道炎症、胃扩张、吸收不良综合征、幽门梗阻、肠梗阻、消化不良、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肝癌、肠系膜血栓、腹膜炎、哮喘、低钾血症、结缔组织病、粘液性水肿等。 　　1.伴有嗳气、返酸、上腹部不适、腹泻——首诊消化内科； 　　2.伴全腹疼痛、进行性加重、腹肌紧张、拒按、呕吐——急诊普外科； 　　3.伴明显腹部包块、纳差、消瘦——首诊肿瘤外科或普外科； 　　4.伴口苦、食欲不振、心悸、软弱无力、抽搐——首诊普外科； 　　5.伴厌食油腻、疲乏——首诊消化内科、肝病专科。

临床诊断

　　1.血尿便常规检查；　 　　2.胃液分析； 　　3.胆汁检查；　 　　4.血生化检查； 　　5.腹部影像学检查（Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ）； 　　6.内窥镜检查等。

相关资料

　　见《丹溪心法·嗳气》 　　指气从胃中上逆。胃出而作声，多见于饱食之后。 　　《伤寒指掌》卷三引邵仙根谓：“嗳气者，因气抑遏不宣，上逆作声而嗳气，每有饱食之后而作者，可知其因于胃气郁滞也。”嗳声沉而长，常兼有脘腹饱胀感。多因中虚、胃气不和，或挟气、火、痰、食，致使清气下陷，浊气上泛而嗳气；亦可因肺气不降所致。 　　宜和胃降逆为大法。 　　胃虚，用旋复代赭汤；脾胃虚寒，理阴煎；胃虚气滞，十味保和汤；胃有宿食，保和丸、曲术丸；胃寒、饮食不易消化，养中煎、理中丸；胃虚挟痰，用和胃二陈煎，胃有痰火，星夏栀子汤；如属肺气不降者，用苏子降气汤。方隅认为：嗳气“治法俱宜开郁行气而兼清痰降火之剂，如二陈汤加朴、附、山楂、炒连治之可也。”（见《医林绳墨》卷二）。嗳气与噫气不同，嗳气多属实；噫气多属虚。