根据慢性萎缩性胃炎患者的素体情况及其临床特点,中医一般将其分为以下几种基本证型。
(1)肝胃气滞型:
胃脘胀痛,饱闷不适,食后尤甚,痛无定处,攻撑连胁,不思饮食,遇情志不遂则加重,嗳气频作,矢气较舒,大便不畅,时有腹痛欲便,便后痛减,或有恶心呕吐、泛酸,舌质淡红,苔薄白,脉沉弦。
(2)脾胃虚寒型:
平素四肢不温、怕冷,胃脘部不适或有微痛,喜热食,食冷则不舒或常因多食生冷而发病,疼痛喜用手按或热熨,得按或热熨则痛减,泛吐清涎,大便溏泻,舌质淡,苔薄白,脉迟缓或沉。
(3)胃气不足型:
脘腹胀满,暖气呃逆,或食欲不振,食后更感脘腹胀痛不适,或恶心呕吐,脘腹时痛,神疲乏力,时有大便稀溏,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。
(4)气滞食积型:
胃脘部不适或胀满,时时嗳气,偶有轻微疼痛,攻撑不定,食欲减退,多食则易引起食物不化,或呕吐酸腐,舌质淡,苔薄白,脉弱或兼滑。
(5)胃热阴虚型:
胃脘部不适,时有痞塞或微痛,有灼热感,似饥不欲食,口干不欲饮,五心烦热,食欲减退,形体消瘦,面色潮红,胃痞、胃痛常由热食或热性食物而诱发,大便不畅或秘结,舌质红,少苔或无苔,脉弦细数。
(6)气滞血瘀型:
平素情志不舒,常抑郁,易激动,善太息,脘腹胀满,疼痛不适,每遇情志不畅而胃脘部不适、疼痛加重,疼痛固定不移,按之明显,入夜痛甚,嗳气,饥不欲食,心烦少寐,口渴而不欲饮,舌质暗有瘀点,舌苔少或无苔,脉细涩。
(7)寒热夹杂型:
胃脘闷胀或脘腹痞满,嘈杂不舒,似痛非痛,饭后饱胀,食欲减退,口苦口粘,大便不畅或时有干结,舌质淡红,舌苔厚腻,脉弦滑。
(8)气血亏虚型:
身体虚弱,面色无华,唇色淡白,平素食欲不振,易感冒,常自汗出,动则气短乏力,头晕心悸,胃痞、胃痛常因过劳而诱发,胃痛隐隐,喜得揉按,空腹痛重,进食可缓解,舌质淡,苔薄白,脉细弱。